Macroeconomic Effects of Healthcare Financing in Colombia

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dc.audiencePolicymakerseng
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dc.coverage.sucursalBogotáspa
dc.creatorÁvila-Montealegre, Oscarspa
dc.creatorOspina-Tejeiro, Juan J.spa
dc.creatorRamos-Veloza, Mario A.spa
dc.creator.firmaOscar Iván Ávila-Montealegrespa
dc.creator.firmaJuan J. Ospina-Tejeirospa
dc.creator.firmaMario A. Ramos-Velozaspa
dc.date.accessioned2024-08-30T13:05:14Zspa
dc.date.available2024-08-30T13:05:14Zspa
dc.date.created2024-08-30spa
dc.descriptionEn Colombia, el gasto público en salud incrementaría alrededor de 35\% en los próximos ocho años debido al envejecimiento de la población, al aumento de los costos de tratamientos y medicinas, y a las políticas propias del sector. Estas tendencias, en un contexto de alta informalidad y dependencia del régimen subsidiado al presupuesto del Gobierno, ejercen una presión significativa sobre las finanzas públicas. Utilizando un modelo de equilibrio general dinámico con hogares heterogéneos, analizamos el impacto macroeconómico de la financiación de un mayor gasto en salud a través de impuestos al consumo, al uso del capital y al trabajo. Encontramos que las fuentes de financiamiento tienen un papel significativo en la determinación de la dinámica agregada y la desigualdad del ingreso. Mientras que los impuestos al consumo son la mejor opción en términos de producto, la financiación mediante impuestos al trabajo de alta calificación mejora la distribución del ingreso.spa
dc.description.abstractHealthcare expenditure in Colombia is expected to increase by 35\% over the next eight years, due to population aging, rising costs, and domestic policies. These trends, in a context of high levels of informality and affiliation to the subsidized regime, add significant pressure to public finances. Using a dynamic general equilibrium model with heterogeneous households, we analyze the macroeconomic impact of financing a higher public healthcare expenditure through different taxes. The funding sources play a significant role in shaping the aggregate dynamics and income inequality. While consumption taxes are the best option in terms of output, financing with taxes on high-skilled labor improves income distribution.eng
dc.description.notesEfectos macroeconómicos del financiamiento del sector salud en Colombia Enfoque El documento analiza los efectos macroeconómicos de financiar un aumento en el gasto público en salud mediante esquemas alternativos de impuestos, que incluyen al consumo, al uso del capital, o al trabajo. El mayor gasto, proyectado para los próximos años, se origina en el envejecimiento de la población, el incremento en los costos de medicamentos y tratamientos, así como de la igualación en el gasto en salud entre los regímenes contributivo y subsidiado. Con este objetivo, se construye un modelo cuantitativo para una economía pequeña y abierta, con hogares heterogéneos y trabajo formal e informal. Los hogares se dividen entre calificados y no calificados, dependiendo de la productividad del trabajo que ofrecen y sus restricciones financieras. El gasto en salud de los hogares no calificados es subsidiado por el Gobierno a través de impuestos específicos y generales. Asimismo, la contratación de trabajo formal contribuye de manera directa al financiamiento del sistema. El modelo es ajustado para reflejar algunas de las características de la economía colombiana. Contribución El documento aporta evidencia sobre los efectos macroeconómicos de diferentes mecanismos de financiación del gasto adicional en el sector salud. También examina cómo un gasto en salud productivo y un influjo de trabajadores calificados afectan la transmisión de los distintos esquemas de financiamiento. En términos generales, el mayor gasto en salud implica un incremento en las tasas impositivas, lo cual distorsiona las decisiones de contratación por parte de las empresas y afecta la producción agregada. No obstante, el mayor gasto puede contribuir a reducir las brechas de ingreso entre hogares. Resultados El documento destaca la importancia del esquema de financiamiento en términos de actividad económica y desigualdad. Si bien la financiación con impuestos al consumo es la que menos deteriora la producción agregada, no es la más eficiente en términos de reducción de la desigualdad. Esta última se logra cuando la mayor carga impositiva recae sobre la contratación de trabajo formal de alta calificación. Es importante resaltar, que en la medida en que el incremento en el gasto en salud tenga efectos positivos sobre la productividad laboral los efectos adversos de la mayor tributación se reducen. De igual forma, un aumento de la población calificada reduce las presiones sobre el sistema tributario. Frase destacada Las presiones demográficas y tecnológicas sobre el gasto en salud implican aumentos en las necesidades de financiación. Los resultados macroeconómicos y distributivos de la mayor tributación requerida dependen del tipo de impuesto y de los efectos del gasto sobre la productividad laboral, los cuales se cuantifican en este documento.spa
dc.format.extent30 páginasspa
dc.format.mimetypePDFspa
dc.identifier.handlehttps://hdl.handle.net/20.500.12134/10923spa
dc.identifier.urihttps://repositorio.banrep.gov.co/handle/20.500.12134/10923spa
dc.language.isoengeng
dc.publisherBanco de la República de Colombiaspa
dc.relation.doihttps://doi.org/10.32468/be.1278spa
dc.relation.handlehttps://hdl.handle.net/20.500.12134/10923spa
dc.relation.infohttps://repositorio.banrep.gov.co/sitios/1278spa
dc.relation.inveshttps://investiga.banrep.gov.co/es/borradores/be-1278spa
dc.relation.ispartofDocumentos de Trabajospa
dc.relation.ispartofseriesBorradores de Economíaspa
dc.relation.isversionofBorradores de Economía; No.1278spa
dc.relation.numberBorrador 1278spa
dc.relation.portalxxxspa
dc.relation.shortdoihttps://doi.org/nfgqspa
dc.rights.HabeasDatos personales: El(los) autor(es) ha(n) incluido sus datos personales (nombres, correo electrónico, filiación académica, perfil académico, entre otros) en el Portal de Investigaciones o la obra remitida para publicación, y por consiguiente, manifiesta(n) que mediante el diligenciamiento y registro de sus datos personales autoriza(n) al Banco de la República el tratamiento (recolección, almacenamiento, uso, circulación o supresión) de todos los datos suministrados con la finalidad de adelantar la publicación de la obra en el Portal de Investigaciones, dar a conocer su perfil académico y medios de contacto para fines académicos y divulgativos, así como para la construcción de indicadores y estadísticas para el seguimiento y control de las actividades de divulgación del Portal de Investigaciones. Para tal fin, se informa que el tratamiento de los datos personales se realizará de acuerdo con las políticas o lineamientos generales disponibles en http://www.banrep.gov.co/proteccion-datos-personales, en la sección “Protección de Datos Personales - Habeas Data”.spa
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dc.rights.disclaimerThe opinions contained in this document are the sole responsibility of the author and do not commit Banco de la República or its Board of Directors.eng
dc.rights.spaAcceso abiertospa
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/eng
dc.source.handleRepecRePEc:bdr:borrec:1278spa
dc.subjectEquilibrio Generalspa
dc.subjectAgentes heterogéneosspa
dc.subjectImpuestosspa
dc.subjectGasto del gobiernospa
dc.subject.brtema6. Actividad económica y mercado laboralspa
dc.subject.jelE62 - Fiscal Policyeng
dc.subject.jelE26 - Informal Economy; Underground Economyeng
dc.subject.jelE10 - General Aggregative Models: Generaleng
dc.subject.jelF41 - Open Economy Macroeconomicseng
dc.subject.jelspaE10 - Modelos agregados generales: Generalidadesspa
dc.subject.jelspaE62 - Política fiscalspa
dc.subject.jelspaE26 - Economía informal; Economía sumergidaspa
dc.subject.jelspaF41 - Macroeconomía de la economía abiertaspa
dc.subject.keywordGeneral Equilibriumeng
dc.subject.keywordHeterogeneous Agentseng
dc.subject.keywordTaxeseng
dc.subject.keywordGovernment Expenditureeng
dc.subject.lembMacroeconomía -- Financiamiento -- Salud -- Colombiaspa
dc.subject.lembMacroeconomía -- Hogares -- Salud -- Colombiaspa
dc.titleMacroeconomic Effects of Healthcare Financing in Colombiaeng
dc.title.alternativeEfectos Macroeconómicos del financiamiento del Sector Salud en Colombiavspa
dc.typeWorking Papereng
dc.type.hasversionPublished Versioneng
dc.type.spaDocumentos de trabajospa
local.caie.checklist11. Esta versión del documento ha sido presentada en algún seminario interno del Banco?: sispa
local.caie.checklist2Frente a los temas sensibles actualmente en país, considera que su documento es: NO SENSIBLEspa
local.caie.checklist61. ¿Este trabajo trata temas relacionados con el cambio climático?: nospa
local.caie.validadorSubgerencia de Estudios Economicos - Juan Esteban Carranza - jcarraro@banrep.gov.cospa

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Borradores de Economía; No.1278
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