Efectos fiscales y macroeconómicos de diferentes riesgos del sistema de salud

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dc.audiencePolicymakerseng
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dc.coverage.sucursalBogotáspa
dc.creatorArango, Luis E.spa
dc.creatorBotero García, Jesús Alonsospa
dc.creatorGallo, Danielaspa
dc.creatorMelo-Becerra, Ligia Albaspa
dc.creator.firmaLuis E. Arangospa
dc.creator.firmaJesús Alonso Botero-Garcíaspa
dc.creator.firmaDaniela Gallospa
dc.creator.firmaLigia Alba Melo-Becerraspa
dc.date.accessioned2023-12-11T17:22:14Zspa
dc.date.available2023-12-11T17:22:14Zspa
dc.date.created2023-12-11spa
dc.descriptionEn este artículo se evalúan los efectos fiscales y macroeconómicos de algunos riesgos que enfrenta el sistema de salud como los cambios en los patrones demográficos y de morbilidad, las nuevas tecnologías médicas, las ineficiencias en el sistema y la estructura del mercado laboral. Estos factores representan un desafío para la sostenibilidad fiscal del sistema de salud, ya que requieren un aumento de los recursos públicos y fuentes permanentes de financiamiento. El análisis se realiza utilizando un Modelo de Equilibrio General Computable (MEGC). Según el estudio, se estima que en 2030 se requerirá un 1,91% adicional del PIB en recursos públicos en comparación con 2022. Sin embargo, si el país logra aumentar el crecimiento económico y la formalización laboral se podrían reducir las presiones fiscales. Mejorar la eficiencia en el uso de los recursos disponibles y aumentar la productividad también contribuirían a reducir la necesidad de recursos fiscales y mejorar el bienestar de la población.spa
dc.description.abstractThis paper evaluates the fiscal and macroeconomic effects of some risks faced by the health system. These comprise changes in demographic and morbidity patterns, new medical technologies, inefficiencies in the system and the structure of the labor market. These factors represent a challenge for the fiscal sustainability of the health system since they require an increase in public resources and permanent sources of financing. The analysis is carried out using a Computable General Equilibrium Model (CGEM). According to the study, it is estimated that in 2030 an additional 1.91% of GDP will be required in public resources compared to 2022. However, if the country can increase economic growth and labor formalization, fiscal pressures could be reduced. Improving efficiency in the use of available resources and increasing productivity would also contribute to reducing the need for fiscal resources and improving the well-being of the population.eng
dc.description.notesEfectos fiscales y macroeconómicos de diferentes riesgos del sistema de salud Resumen no Técnico Enfoque El sistema de salud constituye uno de los pilares fundamentales de una sociedad, dado que no solo influye en el bienestar de sus integrantes, sino también en la orientación y las perspectivas de la sociedad en su conjunto. No obstante, el aseguramiento en salud de los habitantes de la sociedad implica importantes desafíos que incluyen garantizar el acceso a servicios de salud de calidad a toda la población, la financiación sostenible de los recursos necesarios para su funcionamiento y minimizar el impacto de los riesgos para la salud en los gastos de los hogares. Estos retos se presentan en un entorno caracterizado por las asimetrías inherentes al sistema de aseguramiento, donde la información desigual de los agentes demanda una gestión cuidadosa del riesgo. Una evaluación integral del sistema y de sus efectos sobre la economía se ve favorecida por un enfoque de equilibrio general. Este enfoque permite simular detalladamente la dinámica de los mercados que sustentan el sistema, analizar los efectos de las formas de financiación en la economía y en el sistema de salud, y considerar explícitamente el impacto de la dinámica poblacional, el acceso a nuevos procedimientos y medicamentos, y la utilización eficiente de los recursos asignados por la sociedad al sistema de salud, entre otros factores. Contribución El artículo describe el complejo Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) dentro de un marco de equilibrio general, y estima los efectos los efectos fiscales y macroeconómicos de diversos riesgos en el sistema de salud, incluyendo los cambios en los patrones demográficos y de morbilidad y la inclusión de nuevas tecnologías en el Plan Básico de Salud (PBS). También analiza el impacto de la unificación de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) de los regímenes contributivo y subsidiado, mejoras en el acceso a los servicios a nivel nacional y el cambio en la tecnología de los servicios de salud. Además, aborda de manera explícita el impacto de la salud de la población en la productividad laboral, el Producto Interno Bruto (PIB) y el bienestar de los agentes. El análisis utiliza un Modelo de Equilibrio General Computable (MEGC) que aborda simultáneamente la generación de rentas en el sistema de salud, la demanda de bienes y servicios y la gestión de los agentes involucrados en su provisión. El modelo incorpora una amplia gama de comportamientos, mecanismos y mercados para capturar los efectos de cambios en la demanda de servicios de salud, considerando factores demográficos y económicos. Además, aborda problemas de financiación, contemplando diversos escenarios de crecimiento económico y evolución del sistema. Resultados Los resultados del MEGC indican que en el escenario de referencia el cual considera cambios en los patrones demográficos y de morbilidad, la adopción de nuevas tecnologías, la igualación de las UPC de los regímenes contributivo y subsidiado, y mejoras en el acceso, requerirían recursos adicionales al sistema de salud en los próximos 8 años, equivalentes al 1,91% del PIB. Se destaca que una mejora en la eficiencia de la prestación de servicios de salud podría reducir la presión en 1,08% del PIB en el horizonte considerado. Además, políticas públicas dirigidas a la formalización del mercado laboral, el impulso a la productividad general del sistema y el aprovechamiento de los efectos positivos de la mejora en la salud sobre la oferta laboral podrían generar reducciones en la presión fiscal, del 0,4%, 0,45% y 0,04% del PIB, respectivamente. Cabe destacar que una mayor eficiencia en el uso de los recursos no solo reduce la necesidad de financiamiento, sino que también mejora el bienestar del decil más bajo de la población. Los beneficios para la población más pobre superan los costos experimentados por los grupos de mayores ingresos, generando un efecto colectivo positivo. Frase para destacar: Los resultados del MEGC indican que en el escenario de referencia el cual considera cambios en los patrones demográficos y de morbilidad, la adopción de nuevas tecnologías, la igualación de las UPC de los regímenes contributivo y subsidiado, y mejoras en el acceso, requerirían recursos adicionales al sistema de salud en los próximos 8 años, equivalentes al 1,91% del PIB.spa
dc.format.extent45 páginas : gráficas, tablasspa
dc.format.mimetypePDFspa
dc.identifier.handlehttps://hdl.handle.net/20.500.12134/10739spa
dc.identifier.urihttps://repositorio.banrep.gov.co/handle/20.500.12134/10739spa
dc.language.isospaspa
dc.publisherBanco de la República de Colombiaspa
dc.relation.doihttps://doi.org/10.32468/be.1258spa
dc.relation.handlehttps://hdl.handle.net/20.500.12134/10739spa
dc.relation.infohttps://repositorio.banrep.gov.co/sitios/1258spa
dc.relation.inveshttps://investiga.banrep.gov.co/es/be-1258spa
dc.relation.ispartofDocumentos de Trabajospa
dc.relation.ispartofseriesBorradores de Economíaspa
dc.relation.isversionofBorradores de Economía; No.1258spa
dc.relation.numberBE 1258spa
dc.relation.portalhttps://www.banrep.gov.co/es/publicaciones-investigaciones/borradores-economia/-efectos-fiscales-macroeconomicos-diferentes-riesgos-sistemaspa
dc.relation.repechttps://ideas.repec.org/p/bdr/borrec/1258.htmlspa
dc.relation.shortdoihttps://doi.org/k7phspa
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dc.rights.disclaimerThe opinions contained in this document are the sole responsibility of the author and do not commit Banco de la República or its Board of Directors.eng
dc.rights.spaAcceso abiertospa
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/eng
dc.source.handleRepecRePEc:bdr:borrec:1258spa
dc.subjectFinanciamiento sistema de saludspa
dc.subjectModelos de equilibrio generalspa
dc.subjectElasticidad de sustituciónspa
dc.subjectDéficit fiscalspa
dc.subject.brtema9. Sector público y temas socialesspa
dc.subject.jelI10 - Health: Generaleng
dc.subject.jelH51 - Government Expenditures and Healtheng
dc.subject.jelJ11 - Demographic Trends, Macroeconomic Effects and Forecastseng
dc.subject.jelspaI10 - Salud: Generalidadesspa
dc.subject.jelspaH54 - Infraestructuras; Otras inversiones públicas y stock de capitalspa
dc.subject.jelspaJ11 - Tendencias demográficas, previsiones y efectos macroeconómicosspa
dc.subject.keywordHealthcare financingeng
dc.subject.keywordGeneral equilibrium modelseng
dc.subject.keywordElasticity of substitutioneng
dc.subject.keywordFiscal deficiteng
dc.subject.lembSistema de salud -- Efectos fiscales -- Colombiaspa
dc.titleEfectos fiscales y macroeconómicos de diferentes riesgos del sistema de saludspa
dc.title.alternativeFiscal and macroeconomic effects of different health system risk factorseng
dc.typeWorking Papereng
dc.type.hasversionPublished Versioneng
dc.type.spaDocumentos de trabajospa
local.caie.checklist11. Esta versión del documento ha sido presentada en algún seminario interno del Banco?: sispa
local.caie.checklist2Frente a los temas sensibles actualmente en país, considera que su documento es: SENSIBLEspa
local.caie.checklist61. ¿Este trabajo trata temas relacionados con el cambio climático?: nospa
local.caie.validadorSubgerencia de Estudios Economicos - Juan Esteban Carranza - jcarraro@banrep.gov.cospa

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